院指的是( )A.农村乡、镇卫生院和城市街道、社区医院

男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A．变异型心绞痛

B．急性心包炎

C．初发型劳力型心绞痛

D．恶化型劳力型心绞痛

E．急性心肌梗死